비급여 항목
1.상급병실료차액(대분류-행위료)
중분류 | 소분류 | 진료비용항목 | 항목별 가격정보 (단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||
코드 | | 명칭 | 비용 | 치료재료포함 | 약제비포함 | ||||
상급병실료 차액 | 상급병실료 차액 | ABZ010001 | | 1인실 | 120,000 | - | - | 화장실 유 | 2022.09.01 |
상급병실료 차액 | 상급병실료 차액 | ABZ020001 | | 2인실 | 100,000 | - | - | 화장실 유 | 2022.09.01 |
2.검사료(대분류-행위료)
중분류 | 소분류 | 진료비용항목 | 항목별 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||
코드 | | 명칭 | 비용 | 치료재료대포함 | 약제비포함 | ||||
검사료 | 내시경 | EA0010000 | | 진정내시경 환자관리료I | 60,000 | - | - | 직장경, S상결장경 | 2021.07.01 |
검사료 | 내시경 | EA0020000 | | 진정내시경 환자관리료II | 40,000 | - | - | 상부소화관내시경 | 2021.07.01 |
검사료 | 내시경 | EA0030000 | | 진정내시경 환자관리료III | 70,000 | - | - | 결장경검사 | 2024.01.01 |
3.초음파검사료(대분류-행위료)
중분류 | 소분류 | 진료비용항목 | 항목별 가격정보 (단위:원) | 특이 사항 | 최종변경일 | |||||
코드 | | 명칭 | 최저 비용 | 최고 비용 | 치료재료대 포함 | 약제비 | ||||
초음파검사료 | 초음파검사료 | EB4470001 | | 복부-복부초음파 항문 | 100,000 | - | - | - | | 2021.07.01 |
초음파검사료 | 초음파검사료 | EB4700000 | | 근골격/연부-연부조직 초음파 일반 | 50,000 | 100,000 | - | - | | 2021.07.01 |
초음파검사료 | 초음파검사료 | EB4890000 | | 혈관-사지혈관도플러초음파 하지 정맥류 검사 | 100,000 | - | - | - | | 2024.01.01 |
초음파검사료 | 초음파검사료 | EZ9850000 | | 수술 중 초음파 | 300,000 | 600,000 | - | - | 혈관개수또는 난이도에 따라 | 2021.07.01 |
4.주사료(대분류-행위료)
중분류 | 소분류 | 진료비용항목 | 항목별 가격정보 (단위:원) | 특이 사항 | 최종변경일 | ||||
코드 | 원내코드 | 명칭 | 비용 | 치료재료대포함 | 약제비포함 | ||||
주사료 | 주사료 | 650003220 | | 대상포진 예방접종 (싱그릭스주, ㈜글락소스미스클라인) | 250,000 | | O | 1회기준 | 2022.03.01 |
주사료 | 주사료 | 3Z5201106 | | 인플루엔자 예방접종 (지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주) | 35,000 | - | O | 1회기준 | 2022.09.01 |
주사료 | 주사료 | 3Z5201110 | | 인플루엔자 예방접종 (박씨그리프테트라주,사노피) | 35,000 | | O | 1회기준 | 2023.11.01 |
주사료 | 주사료 | 3Z5201502 | | Td예방접종 (티디백신프리필드시린지주,녹십자) | 35,000 | - | O | 1회기준 | 2021.07.01 |
주사료 | 주사료 | 3Z5201602 | | Tdap예방접종 (아다셀주,사노피) | 50,000 | - | O | 1회기준 | 2021.07.01 |
주사료 | 주사료 | 3Z5201601 | | Tdap예방접종 (부스트릭스, ㈜GSK) | 50,000 | | O | 1회기준 | 2023.06.01 |
주사료 | 주사료 | 3Z5201701 | | 폐렴구균 예방접종 (프리베나,한국화이자) | 130,000 | - | O | 1회기준 | 2021.07.01 |
주사료 | 주사료 | 3Z5202010 | | A형 간염 예방접종 (아박심,사노피) | 80,000 | - | O | 1회기준 | 2021.07.01 |
주사료 | 주사료 | 3Z5202002 | | A형 간염 예방접종 (하브릭스, ㈜글락소스미스클라인) | 80,000 | | O | 1회기준 | 2023.09.01 |
주사료 | 주사료 | 3Z5202107 | | B형 간염 예방접종 (유박스비주, LG생명과학) | 30,000 | - | O | 1회기준 | 2021.07.01 |
주사료 | 주사료 | 3Z5201003 | | 사람유두종바이러스 예방접종 (가다실9가,한국MSD) | 200,000 | - | O | 1회기준 | 2021.07.01 |
5.처치 및 수술료 등(대분류-행위료)
중분류 | 소분류 | 진료비용항목 | 항목별 가격정보 (단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | |||||
코드 | | 명칭 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대포함 | 약제비포함 | ||||
처치 및 수술료 등 | 항문 | Q3013 | | 치핵근치술 | 1,200,000 | 1,500,000 | O | O | | 2021.07.01 |
처치 및 수술료 등 | 항문 | Q3017 | | 원형자동봉합기를 이용한 치핵근치술 | 1,400,000 | 1,600,000 | O | O | | 2021.09.01 |
처치 및 수술료 등 | 항문 | Q3013 | | 치핵절제술 | 1,000,000 | - | O | O | | 2021.09.01 |
처치 및 수술료 등 | 항문 | Q2974 | | 치루수술(저위/단순) | 1,400,000 | - | O | O | | 2021.07.01 |
처치 및 수술료 등 | 항문 | Q2977 | | 치루수술(고위/복잡, 시톤설치술) | 1,400,000 | - | O | O | | 2021.07.01 |
처치 및 수술료 등 | 항문 | Q2978 | | 치루수술(고위/복잡, 시톤절단술) | 1,000,000 | - | O | O | | 2021.07.01 |
처치 및 수술료 등 | 항문 | Q2881 | | 항문직장농양절개배농술 | 1,000,000 | 1,400,000 | O | O | | 2022.01.01 |
처치 및 수술료 등 | 순환기 | OY202 | | 고주파정맥내막폐쇄술[유도료 포함] /교통정맥결찰술을 동반하지 않은 경우 | 1,500,000 | 4,500,000 | - | - | | 2021.07.01 |
처치 및 수술료 등 | 순환기 | OZ303 | | 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술[유도료 포함] | 2,000,000 | 5,000,000 | - | - | | 2021.07.01 |
처치 및 수술료 등 | 순환기 | OZ308 | | 경피적 기계화학 정맥폐쇄술(클라리베인) | 2,000,000 | 5,000,000 | - | O | | 2022.09.01 |
처치 및 수술료 등 | 순환기 | OZ305 | | 초음파 유도하 혈관경화요법 | 500,000 | 1,000,000 | O | O | | 2021.07.01 |
6.치료재료대
중분류 | 진료비용항목 | 항목별 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||
코드 | | 명칭 | 비용 | 치료재료대 포함 | 약제비 | |||
고주파 정맥내막폐쇄술요법용 | BJ4301DU | | VNUS CLOSURE FAST | 700,000 | O | | | 2021.07.01 |
BJ4300GX | | VENISTAR | 700,000 | O | | | 2022.04.01 | |
시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥폐색술용 | BJ4321DU | | VENASEAL CLOSURE SYSTEM | 1,600,000 | O | O | | 2021.07.01 |
| BJ4330ZI | | CLARIVEIN OC INFUSION CATHETER | 1,600,000 | O | | | 2022.09.01 |
| BM5101TM | | 글래드밴드 | 20,000 | O | | | 2024.01.01 |
| BM5105SS | | SS fix 프로브 커버 킷트 | 30,000 | O | | | 2022.09.01 |
10 X 10cm기준 | 2021.07.01 | |||||||
| ||||||||
O | ||||||||
500 | ||||||||
슈퍼픽스 | ||||||||
| ||||||||
BM5103BL | ||||||||
기타 | ||||||||
O | | 2021.07.01 | ||||||
10,000 | | |||||||
수성점착밴드(전규격) | ||||||||
| ||||||||
BK7101YU | ||||||||
기타 | ||||||||
O | | 2024.04.01 | ||||||
10,000 | | |||||||
MEDI-PROTECT FIXING ROLL | ||||||||
| ||||||||
BM5103AX | ||||||||
| ||||||||
7.제증명수수료
진료비용항목 | 항목별 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||
코드 | | 명칭 | 비용 | ||
PDZ010000 | | 일반진단서 | 20,000 | | 2022.09.01 |
PDZ010001 | | 영문진단서 | 20,000 | | 2021.07.01 |
PDZ090002 | | 입퇴원확인서 | 3,000 | | 2021.07.01 |
PDZ090004 | | 통원확인서 | 3,000 | | 2021.07.01 |
PDZ090007 | | 진료확인서 | 3,000 | | 2021.07.01 |
PDZ170000 | | 장애인증명서 | 1,000 | | 2022.11.01 |
PDZ110101 | | 진료기록사본(1-5매) | 1,000 | 1매당 1,000원 | 2021.07.01 |
PDZ110102 | | 진료기록사본(6매이상) | 100 | 1매당 100원 | 2021.07.01 |
| 2021.07.01 | ||||
10,000 | |||||
진료기록(영상)/CD | |||||
| |||||
PDZ110004 | |||||
| 2021.07.01 | ||||
1,000 | |||||
제증명서 사본 | |||||
| |||||
PDZ160000 | |||||
| 2024.01.01. | ||||
3,000 | |||||
수술확인서 | |||||
| |||||
| |||||
8.기타
진료비용항목 | 항목별 가격정보 (단위:원) | 특이사항(약제비 포함) | 최종변경일 | ||
코드 | | 명칭 | 비용 | ||
655602770 | | 아미노산 수액(한올 아미닉) | 30,000 | 영양수액 | 2022.07.01 |
| | 마이어스(아미노산+고농도 비타민) | 50,000 | 영양수액 | 2021.07.01 |
659900341 | | 아큐판 주사 | 30,000 | 진통제주사 | 2023.03.01 |
641806701 | | 아루센백주(아세트아미노펜) | 30,000 | 진통제주사 | 2023.07.25 |
678900996 | | 위너프페리주 362mL | 100,000 | 영양수액 | 2021.07.01 |
678900997 | | 위너프페리주 217mL | 80,000 | 영양수액 | 2023.04.01 |
650900121 | | 디펩티벤주 | 30,000 | 영양수액 | 2022.12.01 |
650902051 | | 스모프리피드20%-50mL | 30,000 | 영양수액 | 2023.09.01 |
659901460 | | 오라팡정 | 40,000 | 장정결제 | 2021.07.01 |
059800012 | | 원프렙일점팔삼산 | 40,000 | 장정결제 | 2021.07.01 |
540103300 | | 수프렙미니 | 40,000 | 장정결제 | 2023.06.01 |
670601061 | | 비비에스(비타민 B1) | 20,000 | 비타민주사 | 2024.01.01 |
681100131 | | 지씨비타오주(비타민 B5) | 20,000 | 비타민주사 | 2024.01.01 |
670603641 | | 휴온스피리독신염(비타민 B6) | 20,000 | 비타민주사 | 2024.01.01 |
670602631 | | 하이코민주(비타민 B12) | 20,000 | 비타민주사 | 2024.01.01 |
681100241 | | 지씨메가그린(비타민 C) | 20,000 | 비타민주사 | 2024.01.01 |
681100281 | | 지씨멀티5주 | 30,000 | 미네랄주사 | 2024.01.01 |
683101401 | | 휴닥신주(싸이모신알파원) | 50,000 | 면역증강제 | 2024.01.01 |
681100026 | | 라이넥주(태반주사) | 25,000 | 태반주사 | 2024.01.01 |
※ 참고사항
1) 상기 비급여수가는 총 진료비의 일부임
2) 행위료는 1회 기준으로 횟수에 따라 본인부담금은 변동됨
3) 재료 및 약은 하나의 가격으로 사용량에 따라 본인부담금은 변동됨
4) 재료대 및 약가는 구입가격에 수시 변동될 수 있음
5) 동일 성분, 동일 함량의 대체의약품 변경 가능.
6) 상기 언급이 없는 보험고시가가 있는 비급여의 경우 보험수가를 비급여금액으로 산정함.
7) 상기 비급여수가의 최종 변경일 - 2024년 04월 01일 기준.
